【新設(shè)備】樂(lè)平市尿毒癥患者的福音：腹膜透析治療有了新技術(shù)~

樂(lè)平市人民醫(yī)院 2020-07-09

市民萬(wàn)先生剛過(guò)不惑之年，事業(yè)走上正軌，既是家里的頂梁柱，又是單位的業(yè)務(wù)骨干，可卻在一次體檢中，被查出患上“尿毒癥”。近日，萬(wàn)先生慕名來(lái)到樂(lè)平市人民醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科，醫(yī)生根據(jù)萬(wàn)先生的病情、工作要求及生活特點(diǎn)，對(duì)他進(jìn)行了“病情評(píng)估”，建議他可以進(jìn)行“自動(dòng)化腹膜透析（APD）”治療。

樂(lè)平市人民醫(yī)院是本地區(qū)最早開(kāi)展腹膜透析治療的專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)。今年6月，腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科申報(bào)了《自動(dòng)化腹膜透析機(jī)在尿毒癥患者中的治療和護(hù)理》這項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，這項(xiàng)技術(shù)的推廣，為廣大慢性腎病透析患者帶來(lái)福音。

目前，尿毒癥的腎臟替代治療主要有血液透析、腹膜透析和腎臟移植三種方式。對(duì)于尿毒癥患者來(lái)說(shuō)，腎臟移植是最佳選擇。但由于腎臟來(lái)源稀缺，很多患者在短時(shí)間內(nèi)等不到適合的腎源，必須選用適當(dāng)?shù)耐肝龇绞絹?lái)治療控制病情。腹膜透析因其在保護(hù)患者殘余腎功能方面具有很大優(yōu)勢(shì)且居家透析的便捷、占用醫(yī)療資源較少、醫(yī)療成本相對(duì)較低等特點(diǎn)，越來(lái)越多的尿毒癥患者選擇腹膜透析治療。然而，傳統(tǒng)的人工腹膜透析有兩個(gè)突出問(wèn)題：首先，每隔數(shù)小時(shí)就得引出和放入腹透液，影響患者正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。其次，傳統(tǒng)的人工腹膜透析涉及反復(fù)管路連接的開(kāi)放性操作，是患者外源性感染的重要因素，易誘發(fā)腹膜炎，導(dǎo)致透析失敗。為了更好地解決這些問(wèn)題，自動(dòng)化腹膜透析（APD）技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。

　　腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科主任鄒昀介紹，自動(dòng)化腹膜透析技術(shù)，相較于血液透析，它具有技術(shù)操作簡(jiǎn)便、可居家治療及更好的殘腎功能保護(hù)等諸多優(yōu)點(diǎn)。這項(xiàng)新技術(shù)應(yīng)用以來(lái)，迅速在全世界范圍內(nèi)被推廣應(yīng)用，挽救了無(wú)數(shù)尿毒癥患者的生命。尤其自動(dòng)化腹膜透析機(jī)可以根據(jù)患者的具體病情，醫(yī)生制定更加精準(zhǔn)的透析處方，利用機(jī)器來(lái)控制透析治療的時(shí)間、量與速度，同時(shí)降低多次換液操作帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)。此外，自動(dòng)化腹膜透析機(jī)對(duì)一些急性腎損傷，慢性腎衰竭，多器官功能障礙的搶救有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，可以部分代替CRRT（持續(xù)性血液凈化）的作用。

自動(dòng)化腹膜透析是通過(guò)機(jī)器輔助完成透析的一種先進(jìn)腎臟替代治療手段，具有腹膜炎發(fā)生率低、溶質(zhì)清除率高、支持多種劑量透析液模式等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)可將患者從白天不斷重復(fù)的腹透換液中“解放”出來(lái)，在夜間睡眠時(shí)間利用機(jī)器自行完成腹膜透析操作，提升其生活質(zhì)量，促進(jìn)其社會(huì)回歸，真正做到“一樣透析，兩樣人生”。

目前有幾十位腹透患者長(zhǎng)期在樂(lè)平市人民醫(yī)院隨訪。腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科已培養(yǎng)出多名腹透專(zhuān)科醫(yī)生及專(zhuān)科護(hù)士，能熟練進(jìn)行腹透治療的各項(xiàng)技術(shù)操作及并發(fā)癥的處理，同時(shí)，常年為腹透患者提供健康宣教及咨詢(xún)服務(wù)。

自動(dòng)化腹膜透析（APD）技術(shù)的革新，填補(bǔ)了樂(lè)平本地區(qū)腹膜透析治療領(lǐng)域的技術(shù)空白，為廣大尿毒癥及腹透患者帶來(lái)更多的福音。